lægepapir

[ayla]

Hej Carina36, når jeg søger på erklæringsbekendtgørelse § 1 omhandler det revision - er det her, man skal finde bestemmelser angående en specialists udtalelse om anden specialists område m.h.t. om det er lovligt?

Jeg var hos reumatolog sidste sommer - undersøgelse bestilt af kommunen. Reumatologen konkluderede direkte i hans speciallægeerklæring, at han skønner min arbejdsevne er nedsat hovedsageligt grundet neuropsykiatriske symptomer og fund, samt at jeg bør vurderes hos en psykiater. Han skrev ligeledes han anbefalede jeg startede med antideprissiva. Forinden påpegede han "at min stofskiftesygdom ikke forklarer mine symptomer, men at mistænker mere går i retning af en funktionel lidelse, hvor der mere specifikt tænkes på kronisk træthedssyndrom. Der bør også vurderes om patienten kunne have en psykiatrisk grundsygdom. Her tænkes i retning af dysthymi, skizotypiske personlighedsforstyrrelse eller anden lidelse inden for det skizofrene spektrum med overvejende negative symptomer". (Han skriver dog, at det er med det forbehold, at han ikke har set papirer om forløbet hos endokrinologen siden 2005). Herefter skriver han, der ingen reumatologisk lidelse findes hos patienten. Der er ingen overensstemmelse mellem klager og objektive fund. (Så remser han ellers op igen, og der er da lidt at vælge imellem, med udagngspunkt i ovenstående, vil jeg mene )

Kronisk træthedssyndrom obs. pro (mistanke om funktionel lidelse)
Skizotypiske lidelse obs. pro (mistanke om ungdomssløvsind)
Dysthymia obs. pro (mistanke om let kronisk depression)
Subklinisk hypothyreose (forløber for lavt stofskifte)
Autoimmun thyreoiditis obs. pro (mistanke om manifest lavt stofskifte)
Lægerne har siden anerkendt et mindre lavt stofskifte, som er vellykket behandlet, hvor i jeg ikke er enig m.h.t. det vellykkede

Nogen der ved hvad "obs. pro" betyder.
Må reumatologen, det han gør? Delvis kalder han det mistanke, men så vidt jeg kan se, gør han sig både klog på om mine symptomer kan være p.g.a. stofskiftesygdom eller psykisk. Direkte skriver han i hvert fald, at min arbejdsevne skønnes nedsat og at det skyldes neuropsykiske symptomer og fund. Kan han gennem en reumatologisk undersøgelse vurdere mig på neuropsykisk plan og må han????

[buster]

ayla, jeg kan hjælpe dig med at oversætte obs.pro = observation for evt psykisk sygdom.
Det er hvad det ordret betyder.

Hæng på, der vil sikkert komme flere godt svar til dig herinde

[zuza]

Obs.... TERM-læge.

TERM-læger "fjerner" fysiske diagnoser.

Og forresten kan man blive DNA-testet for, om man har kronisk træthedssyndrom.

Jeg tror IKKE, man kan arve hypokondri, så den tolkning må stå for reumatologens egen regning.

Så kronisk træthedssyndrom må være en FYSISK sygdom, ikke psykisk.

[ayla]

Aha, så blev man så klog - tak for oversættelse!

Zuza, det du skriver med at hypokondri - ææh, det er ikke svar til mit indlæg, er det? Jeg har da vist ikke skrevet noget om at reumatologen nævner hypokonderi og at det er arveligt!

Jeg vil lige tilføje, at siden mit besøg hos reumatolog, har jeg været hos psykiater, hvor jeg fik omrokeret lidt i diagnoserne: ("anden somatoform tilstand og forstyrret personlighedsstruktur, blandet type" udspecificeret i: "ængstelige, tvangsprægede, deprissive træk" forklaret således: "Hun har en funktionel lidelse, hvor hun til stadighed har vanskeligheder med at takle sine kropslige signaler affødt af mulig stofskiftelidelse", samt "nærmest fikseret i tanken om sin stofskiftlidelse og føler sig misforstået af sine omgivelse"). Han anbefalede, ikke ligefrem overraskende, også antideprissiva, samt ”afklaring af kognitive problemer ved henvisning til neuropsykolog”. Jeg havde selvfølgelig forklaret ham om træthed, hukommelses og koncentrationsbesvær, hvilket jeg, som den personlighedsforstyrret patient jeg er , havde forklaret (påstået) skyldtes stofskiftet!
P.t. skal der ifølge min sagsbehandler, bestilles tid til neuropsykologisk undersøgelse.

Men mit spørgsmål her er mest den med reumatologen, idet psykiateren jo er kompetent til at stille psykiatriske diagnoser, men spørgsmålet er om det er lovligt, det reumatologen gør?

p.s. det kan nemt forvirre, når man er for sløset. I mit forrige indlæg skulle der f.eks. have været et par linjeskift fra remsen af reumatologens forslag til diagnoser og ned til "Lægerne har siden anerkendt et mindre....." Dette er ikke reumatologens udtalelse, men min!

[ayla]

Jeg er noget i tvivl, for jeg føler, jeg har stjålet carina35´s tråd! På den anden side er det noget det samme emne, og jeg har lagt mærke til administrator flytter indlæg ind under samme emner - hvis man bare starter en helt ny tråd og der er relaterede tråde i forvejen!!!

[UllaCliffShads]

kan sådan noget overhoved blive for gammel,er det ikke mere at det kan blive utidsvarende, Så de skal have en opdatering.

[zuza]

Zuza, det du skriver med at hypokondri - ææh, det er ikke svar til mit indlæg, er det? Jeg har da vist ikke skrevet noget om at reumatologen nævner hypokonderi og at det er arveligt!

Jo, det var det, Ayla.

Både psykiater og reumatolog skriver, som om du er hypokonder... funktionel lidelse og somatoform "antyder" hypokondri. Og det gør TERM-læger.

Jeg forsøgte at vise dig det ved at skrive, at kronisk træthedssyndrom IKKE er en psykisk lidelse, selvom TERM-læger påstår det. Det kan findes i en DNA-test, og så kan det jo ikke være hypokondri.

Det samme gælder stofskifte. Hvis lægerne ikke undersøger stofskiftet grundigt nok, så er der ingen "forklaring" på dine problemer, og så kalder man det en funktionel lidelse eller evt. somatoform.

Så du må finde en god endokrinolog, som tager grundige prøver af dit stofskifte... og evt. en anden reumatolog, som du selv vælger, så du kan slippe for disse diagnoser.

Oprindeligt indsendt af ayla

Jeg er noget i tvivl, for jeg føler, jeg har stjålet carina35´s tråd! På den anden side er det noget det samme emne, og jeg har lagt mærke til administrator flytter indlæg ind under samme emner - hvis man bare starter en helt ny tråd og der er relaterede tråde i forvejen!!!

Det kommer lidt an på hvad det er de står i din tråd, man kan jo godt selv spørge om noget der realatere til den tråd der er i forvejen , men kommer der så en hel historie med ja så flytter web den nogen gange for ikke at kapre en anden tråd, men ser den ud som om den er færdig og første bruger har fået det svar som brugerne ønskede ja så¨er der ikke noget i vejen for at man fortsætter på tråden , man kan også altid skrive til web hvis man har fået sat sit emme ind et forkert sted og bede om at flytte det ...

Men selvfølgelig er der noget med ens egen sag som man ved vil blive noget længere noget og som vil komme ud over det ene konkrete spørgsmål ja så er det altid smartere at starte sin egen tråd ,,,,

Men i det store og hele er det mere end svært at sætte konkret retningslinjer op for sådan en side her ....

Så web tager det lidt på føleren og erfaringen , derfor kan man også opleve at nogle bruger beder om at man laver en tråd et andet sted end i en allerede eksisterende tråd ,,, det er ikke en kritik men fordi de ved af erfaring at nogen ting har det bedst i egen tråd... ...

Så nej du har ikke kapret noget her og der er sådan set slet ikke nogen specifikke regler for tråd , spørgsmål og egen sag er dog altid smartest at lave en ny tråd på og så følge den tråd i stedet for at lave en masse nye for hver spørgsmål nemmere for dem der svare og for den der skal have svarene og så kaprede jeg også lige den her tråd

[ayla]

Tak Hejdien - nu må vi se, det kan være administrator flytter min "tråd" i tråden!

Det jeg også mente, zuza, var du skriver at reumatologen skulle have sagt at hypokondri er arveligt. Det gjorde han da ikke, eller hvad mener du?

At det er TERM-læger, er jeg bestemt enig i. Stofskiftesygdomme er et af de mindst præstigefyldte område i sundhedssystemet, og får meget lidt interesse! Holdningen er at det er SÅ NEMT og ukompliceret at behandle - og det har hundredvis/tusindvis af stofskiftepatienter - der langt fra føler sig "helbredt", som lægerne påstår, man vil blive ved medicinering -ikke kunne rokke ved! Så er det læger og specialister påstår "det må være noget andet". Derfor er der ikke megen hjælp ved at skifte endokrinolog! Endokrinologer vægter mere sukkersygepatienter, og mener så lige, de ind imellem kan klare stofskiftpatienterne med venstre hånd!

Jeg håber stadig at få svar på mit egentlige spørgsmål! nemlig om det er lovligt, det reumatologen gør. Må han bruge det meste af hans konklusion i en reumatologisk specaillægeerklæringen til at komme med mistanker om alle disse diagnoser, han remser op, og skrive direkte "Ud fra forløbet og den objektive fremtræden må erhvervsevnen skønnes at være nedsat. Årsagen hertil er hovedsageligt neuropsykiatriske symptomer og fund". Har han kompetance til at at udtale sig om og vurdere "neuropsykiatriske symptomer og fund"?

[zuza]

Det jeg også mente, zuza, var du skriver at reumatologen skulle have sagt at hypokondri er arveligt. Det gjorde han da ikke, eller hvad mener du?

Øv, jeg troede, jeg kunne forklare det... jeg prøver lige igen.

TERM-læger prøver at gøre fysiske sygdomme til noget psykisk og hypokondri.

Det forsøger de med fibromyalgi, kronisk træthedssyndrom osv.

Men et laboratorie tager penge for at teste DNA, hvor man kan se, om man har arvet kronisk træthedssyndrom.

Hvis man kan se i en DNA-prøve, at man har ARVET kronisk træthedssyndrom, så tager TERM-lægerne jo fejl. Så kan kronisk træthedssyndrom jo IKKE være noget psykisk og da slet ikke hypokondri.

Jeg mener IKKE, at en læge må udtale sig om noget, han ikke har forstand på. Men han må gerne skrive, at der er "tegn på" noget, som en anden speciallæge så bør undersøge.

Altså en slags anbefaling om at blive henvist til en anden speciallæge, så denne kan bekræfte eller afvise hans antagelse.