Fejl i journalføring
 

Hey der

I forbindelse med en afklarings samtale mellem sagsbehandler,og dennes Teamchef og mig selv, hvor der blev diskuteret forskellige ting,bad jeg om efterfølgende at få et skriftligt resume af mødet,så der ikke efterfølgende opstår misforståelser osv.
Jeg har altid en diktafon med i lommen,så jeg kan optage samtalerne,da jeg har en meget ringe korttidshukommelse.Optagelserne giver mig mulighed for i ro og mag efterfølgende at høre samtalen gentagne gange,så jeg får mulighed til at forstå hvad der bliver sagt osv.
Nu har jeg så fået et skriftligt resume af samtalen,og det som står i dette resume er flere steder direkte fejlciteret.Og på den måde kommer der jo til at stå noget helt forkert i min journal.
Mit spørgsmål er så: Skal jeg nedskrive den fulde samtale efter diktafonen,og sende denne til sagsbehandler,og bede om at få den indført i journalen,eller er det bedre bare at påpege de fejl der er skrevet,og tilføje de væsentlige detaljer som er undladt.
Lægekonsulenten har også indhentet udtalelser fra speciallæge,uden mit samtykke,og stillet ledende spørgsmål,som på papiret får det til at se ud som om jeg stort set intet fejler.
Må lægekonsulenten dette?
Jeg har også bemærket i det skriftlige resume fra samtalen,at sagsbehandler og teamchef har observeret hvordan jeg sad under samtalen osv. Dette er vel ikke en sagsbehandlers opgave eller hvad?
Jeg observerer jo heller ikke dem,smiler

På forhånd tak
/steff

bedre bare at påpege de fejl der er skrevet, og tilføje de væsentlige detaljer som er undladt.
- ja mon ikke det er bedst, så ved de hvad du er utilfreds med.


Lægekonsulenten har også indhentet udtalelser fra speciallæge,uden mit samtykke, og stillet ledende spørgsmål.
- du er vel blevet henvist til speciallæge for en afklaring. Så skal der vel gives udtalelser. Men ingen ledende spørgsmål.

har observeret hvordan jeg sad under samtalen osv
- kan være de mener det indikerer du fejler noget fysisk eller psykisk.

Hej Teletrold:)

Nocturne er spot on i første pkt. omkr. referat af mødet, og hvad du bør gøre.

Ang. lægekonsulenten handler det om du har givet kommunen cart blanc til at indhent oplysninger, dvs. har du underskrevet i startforløb en samtykkeerklræing/fuldmagt til indhentning og vidergivelse af oplysninger?

Den er ret vidtgående, men du kan til enhver tid tilbagekalde denne. Men vær obs. på reaktion for dette.

Men en anden ting er, har din speciallæge informeret dig om dette? Dette skal denne iflg. god praksis omkr. sundhedspersoner. Og yderligere har lægekonsulent tilsendt speciallæge en sådan samtykkeerklræing, hvis ikke har begge overtrådt lovgivning, hvor der kræves dokumentation for at du har givet samtykke ved videregivelse af oplysninger.

Ang. nedskrivning af hvordan du sidder, den hører under notatpligten, dvvs. forvaltningenslovens § 6, og Persondataloven, som har mere vidtrk. omfang. Hvis det bare er noteret, men ikke har betydning for sagen, dvs. der står noget med at de mener du pga. smerter hele tiden rykker rundt el. ikke kan finde hvilestilling. Men bare at notere: f.eks.: kl. sidder halvslængt på stolen er ikke relevant, og bør derfor påpeges iflg. 2 nævnte lovgivninger omkr. relevans af notater.

Mange hilsner

Gunvor